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腦梗死癥狀有哪些

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腦梗死癥狀主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、面部歪斜、眩暈伴嘔吐、意識(shí)障礙等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀嚴(yán)重程度與梗死部位和面積相關(guān)。

1、突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力

多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢活動(dòng)障礙，如持物不穩(wěn)、行走拖沓。基底節(jié)區(qū)梗死常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力下降，可能伴隨同側(cè)中樞性面癱。急性期需絕對(duì)臥床，避免跌倒，可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，或口服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

2、言語(yǔ)不清

主側(cè)半球梗死易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者能聽懂但表達(dá)困難，或出現(xiàn)混合性失語(yǔ)。部分患者伴隨吞咽嗆咳，需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估。早期可配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或依達(dá)拉奉注射液清除自由基。

3、面部歪斜

常見病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，與中樞性面神經(jīng)麻痹相關(guān)。若累及腦橋可能出現(xiàn)周圍性面癱。需通過(guò)頭顱CT鑒別出血性卒中，急性期可選用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)，配合甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)損傷。

4、眩暈伴嘔吐

后循環(huán)梗死典型表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)，與小腦或腦干缺血有關(guān)。部分患者出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫。需監(jiān)測(cè)血壓防止誤吸，可靜脈滴注銀杏內(nèi)酯注射液改善微循環(huán)，或使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。

5、意識(shí)障礙

大面積梗死可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變，提示病情危重。需緊急評(píng)估氣道通暢性，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)?？陕?lián)合應(yīng)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，以及吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)腦代謝。

腦梗死患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免情緒激動(dòng)。建議定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用抗栓藥物。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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