帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。這些藥物能減輕急性期疼痛,降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對(duì)神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被悠?。合并焦慮時(shí)可聯(lián)合阿米替林片,但需注意嗜睡和口干等不良反應(yīng)。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能。
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合阿托品滴眼液。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。
急性期后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者適用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲波治療?;謴?fù)期進(jìn)行局部冷敷可緩解瘙癢,每日2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治可貼敷青黛散或六神丸研磨調(diào)敷。針灸取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合拔罐放血療法。飲食宜清淡,避免辛辣發(fā)物,適量飲用金銀花露輔助清熱解毒。
治療期間需保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。皮損結(jié)痂前應(yīng)隔離避免傳染,尤其遠(yuǎn)離未接種水痘疫苗的兒童及孕婦?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,如八段錦、太極拳等。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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