中醫(yī)治療糖尿病足主要有內(nèi)服中藥、外用中藥、針灸療法、推拿療法、飲食調(diào)理等方法。糖尿病足多由氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)或濕熱毒蘊(yùn)等因素引起,需結(jié)合具體證型辨證施治。
針對(duì)氣陰兩虛型可選用生脈飲加減,含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰;瘀血阻絡(luò)型常用血府逐瘀湯,含當(dāng)歸、桃仁等活血化瘀;濕熱毒蘊(yùn)型可選四妙勇安湯,含金銀花、玄參等清熱解毒。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
潰爛創(chuàng)面可用金黃散外敷消腫止痛,含黃柏、大黃等成分;膿液較多時(shí)以九一丹提膿祛腐;腐肉脫盡后改用生肌玉紅膏促進(jìn)愈合。外用藥需嚴(yán)格消毒后使用,每日換藥1-2次。
選取足三里、三陰交等穴位健脾益氣,配合太溪、照海等滋腎養(yǎng)陰;局部取阿是穴通絡(luò)止痛。電針刺激可改善下肢血液循環(huán),艾灸能溫陽通脈。需由專業(yè)針灸師操作,避免感染。
沿足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)循行部位進(jìn)行揉捏推拿,配合點(diǎn)按涌泉、解溪等穴位??纱龠M(jìn)氣血運(yùn)行,但皮膚破損處禁用。建議由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)手法,每周2-3次為宜。
選用山藥、枸杞等健脾益腎食材,搭配苦瓜、萵筍等清熱生津蔬菜。忌食辛辣油膩,控制每日總熱量??膳浜宵S芪、玉米須等代茶飲輔助降糖,但不可替代藥物治療。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免外傷和燙傷。嚴(yán)格控制血糖血壓,戒煙限酒,適度進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)潰瘍、紅腫等癥狀須立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著改善預(yù)后。定期到內(nèi)分泌科和中醫(yī)科復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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