晚期卵巢癌通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。晚期卵巢癌的治療方式主要有腫瘤細胞減滅術、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向藥物治療、免疫治療及姑息治療等。
腫瘤細胞減滅術是晚期卵巢癌的核心治療手段,通過最大限度切除肉眼可見病灶提高后續(xù)治療效果。手術范圍通常包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結清掃,部分患者需聯(lián)合腸管或膈肌病灶切除。術后病理結果可指導后續(xù)化療方案選擇。鉑類聯(lián)合紫杉醇化療是標準一線方案,常用藥物包括卡鉑注射液和紫杉醇注射液,通過干擾癌細胞DNA合成和微管功能發(fā)揮抗腫瘤作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,及時處理骨髓抑制等不良反應。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可通過抑制血管生成延緩腫瘤進展,PARP抑制劑奧拉帕利片對BRCA基因突變患者效果顯著。免疫治療藥物帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,但需警惕免疫相關不良反應。姑息治療包括腹腔穿刺引流、腸梗阻解除等對癥處理,配合止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片改善生活質量。治療過程中可能出現(xiàn)CA125指標波動、腹腔積液增多等病情變化征象,需通過影像學復查動態(tài)評估。
建議晚期卵巢癌患者保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動,如散步30分鐘每周5次。定期復查腫瘤標志物和盆腔增強CT,治療間歇期可配合中醫(yī)調理緩解癥狀。建立醫(yī)患溝通記錄本詳細記錄用藥反應,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或呼吸困難時需急診處理。參加卵巢癌患者互助組織獲得心理支持,與主治醫(yī)生共同制定個體化隨訪計劃。
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