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肺癌晚期痛怎么辦

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肺癌晚期疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌晚期疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)、治療副作用、心理壓力等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物控制中重度疼痛，布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛。藥物需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整，注意預(yù)防便秘、惡心等不良反應(yīng)。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用體外放射治療縮小病灶。單次大劑量放療對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移效果顯著，多次分割放療更適合骨盆等承重骨。治療可能引起乏力、皮膚反應(yīng)等副作用，通常2-4周后疼痛逐漸緩解。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)藥物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢阻滯、肋間神經(jīng)阻滯等介入治療。通過(guò)注射局麻藥或無(wú)水乙醇破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及神經(jīng)功能損傷可能。

4、心理干預(yù)

疼痛認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的恐懼情緒，音樂(lè)療法、正念冥想等能降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)，避免患者因焦慮加重痛覺(jué)。聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片可改善情緒相關(guān)疼痛。

5、中醫(yī)調(diào)理

在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上配合中藥湯劑如延胡索止痛湯加減，或外敷蟾酥膏緩解局部疼痛。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血，艾灸適用于虛寒型疼痛。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。

肺癌晚期患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，使用記憶棉墊預(yù)防壓瘡。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)避免僵硬，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹。家屬需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與程度，協(xié)助患者按時(shí)用藥，避免突然移動(dòng)患處。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)部位疼痛時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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