胃癌在中醫(yī)中主要分為肝胃不和型、脾胃虛寒型、瘀毒內(nèi)阻型、氣血兩虛型、胃熱傷陰型五種證型,辯證治療需根據(jù)證型選用疏肝和胃、溫中健脾、解毒化瘀、益氣養(yǎng)血、養(yǎng)陰清熱等治法。
表現(xiàn)為胃脘脹痛連及兩脅,噯氣頻繁,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重,舌苔薄白,脈弦。治療以疏肝和胃為主,常用柴胡疏肝散加減,配合旋覆代赭湯降逆止嘔??蛇x用柴胡疏肝丸、舒肝和胃丸等中成藥,針灸取太沖、足三里等穴位。
癥見胃脘隱痛,喜溫喜按,食欲減退,面色蒼白,四肢不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈沉細(xì)。治療需溫中健脾,方用附子理中湯或黃芪建中湯,中成藥可選附子理中丸、香砂六君丸。艾灸中脘、關(guān)元等穴位有助于溫補(bǔ)脾胃。
特征為胃脘刺痛固定拒按,嘔血或黑便,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治法為解毒化瘀、散結(jié)止痛,方選膈下逐瘀湯合失笑散,中成藥可用血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊??膳浜洗探j(luò)放血療法。
可見形體消瘦,神疲乏力,頭暈心悸,面色萎黃,舌淡嫩,脈細(xì)弱。需益氣養(yǎng)血,方用十全大補(bǔ)湯或歸脾湯,中成藥選用人參養(yǎng)榮丸、復(fù)方阿膠漿。食療可配合黃芪燉雞、當(dāng)歸生姜羊肉湯。
表現(xiàn)為胃脘灼痛,口干咽燥,饑不欲食,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。治療宜養(yǎng)陰清熱,方用益胃湯合玉女煎,中成藥可選養(yǎng)胃舒膠囊、陰虛胃痛顆粒。飲食宜用沙參麥冬粥、石斛燉瘦肉等。
胃癌患者需注意飲食調(diào)護(hù),避免辛辣刺激、生冷油膩食物,少食多餐,選擇易消化富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查胃鏡,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療;中藥煎煮需遵醫(yī)囑,服藥期間忌食蘿卜、濃茶等影響藥效的食物。不同證型需采用個(gè)性化食療方案,如虛寒型可適量食用姜棗茶,陰虛型適宜銀耳羹等。
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