腦干膠質(zhì)瘤通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。腦干膠質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤分級、位置、患者年齡等因素相關(guān),主要治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等綜合干預(yù)。
低級別腦干膠質(zhì)瘤通過積極治療可能獲得較長期生存。腫瘤生長緩慢且位置局限時,部分患者可通過顯微外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,術(shù)后配合放射治療抑制殘留病灶。兒童患者對放療敏感性較高,部分病例經(jīng)質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療后腫瘤可明顯縮小。部分對化療敏感的病理類型如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,使用替莫唑胺膠囊等藥物可能延緩復(fù)發(fā)。
高級別腦干膠質(zhì)瘤治愈概率極低。腫瘤浸潤性生長常導(dǎo)致手術(shù)無法完全切除,術(shù)后易在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。即使采用貝伐珠單抗注射液聯(lián)合放療等強(qiáng)化方案,中位生存期仍有限。彌漫內(nèi)生型橋腦膠質(zhì)瘤因位于生命中樞,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,主要依賴姑息性放療緩解癥狀。腫瘤進(jìn)展可能導(dǎo)致吞咽困難、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議患者盡早在神經(jīng)外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個體化方案。治療期間需定期復(fù)查磁共振監(jiān)測腫瘤變化,出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時及時就醫(yī)。保持均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,避免劇烈運(yùn)動防止顱內(nèi)壓升高。心理支持對改善患者生活質(zhì)量具有重要作用。
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