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ct檢查肺部有結(jié)節(jié)是怎么回事

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肺部結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異常、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，通常伴隨低熱、盜汗等癥狀。結(jié)核性結(jié)節(jié)需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6個(gè)月以上。真菌感染引起的結(jié)節(jié)可選用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，同時(shí)需完善血清學(xué)檢查明確病原體。

2、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可能表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)，多數(shù)無(wú)典型癥狀。直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)建議每6個(gè)月復(fù)查胸部CT，增長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù)。對(duì)于支氣管內(nèi)的良性腫瘤，可采用支氣管鏡下氬氣刀切除術(shù)。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤常呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征等惡性特征，可能伴隨咯血、消瘦等癥狀。確診需依賴CT引導(dǎo)下穿刺活檢，早期非小細(xì)胞肺癌可行胸腔鏡肺段切除術(shù)，晚期患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

4、血管異常

肺動(dòng)靜脈畸形或血管瘤可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變，增強(qiáng)CT可見(jiàn)明顯強(qiáng)化。無(wú)癥狀的小型血管畸形可觀察隨訪，伴有咯血或分流癥狀者需行血管介入栓塞治療。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者需定期篩查腦部血管病變。

5、先天發(fā)育異常

支氣管囊腫或肺隔離癥等先天性疾病可能在成年后偶然發(fā)現(xiàn)，CT可見(jiàn)含液性或含氣性病灶。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理，反復(fù)感染者需手術(shù)切除病變肺葉。肺隔離癥患者術(shù)前需通過(guò)血管造影明確異常供血?jiǎng)用}。

發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)減少粉塵吸入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查低劑量CT觀察結(jié)節(jié)變化，隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀需及時(shí)就診。飲食上適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免過(guò)度焦慮但需重視規(guī)律復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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