皰疹痊愈后仍疼痛可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、神經(jīng)阻滯治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫力低下、心理因素等原因引起。
普瑞巴林膠囊可用于治療皰疹后神經(jīng)痛,通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)電壓依賴(lài)性鈣通道減少疼痛信號(hào)傳遞。加巴噴丁膠囊能緩解神經(jīng)病理性疼痛,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
用毛巾包裹冰袋在疼痛部位冷敷5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次可降低局部神經(jīng)敏感度。冷敷時(shí)需避免皮膚直接接觸冰塊,防止凍傷。該方法適用于急性期疼痛,配合藥物治療效果更佳。皮膚破損未完全愈合時(shí)禁用冷敷。
在疼痛明顯的神經(jīng)周?chē)⑸淅嗫ㄒ蜃⑸湟旱染植柯樽硭幬?,可暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。甲鈷胺注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),常與麻醉藥物聯(lián)合使用。該治療需由疼痛科醫(yī)生操作,每周進(jìn)行1-2次,4-6次為一個(gè)療程。治療后可能出現(xiàn)短暫麻木感。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀通過(guò)低頻電流刺激可提高痛閾,每次治療20-30分鐘。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),每日照射15-20分鐘。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用緩解神經(jīng)粘連,每周3次。治療前需確認(rèn)皮膚無(wú)破損感染。
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可幫助建立疼痛管理策略。放松訓(xùn)練如腹式呼吸每天練習(xí)2次,每次10分鐘。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注疼痛癥狀。
皰疹后神經(jīng)痛患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉、深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不加重疼痛為度。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或影響睡眠,建議至疼痛科專(zhuān)科就診。
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