尺骨骨折的治療規(guī)定主要依據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度,通常包括保守治療與手術(shù)治療兩種方式,具體方法有手法復(fù)位石膏固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、經(jīng)皮克氏針固定、外固定架固定、髓內(nèi)釘固定等。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端對齊后,用石膏繃帶固定患肢4-6周,期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。固定期間要適當(dāng)活動手指及肩關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬。
針對移位明顯的粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。通過手術(shù)暴露骨折端,采用解剖型鎖定鋼板或重建鋼板進(jìn)行精確固定。該方法能實(shí)現(xiàn)骨折塊的穩(wěn)定對接,有利于早期功能鍛煉。
常用于兒童青枝骨折或部分成人斜形骨折。在X線監(jiān)視下經(jīng)皮膚穿入多根克氏針固定骨折端,創(chuàng)傷較小但固定強(qiáng)度有限。術(shù)后需輔以外固定保護(hù),4-6周后拔除克氏針。
適用于開放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷的病例。通過體外支架連接穿透骨骼的固定針,既能穩(wěn)定骨折又便于傷口處理。需注意預(yù)防針道感染,定期消毒固定針周圍皮膚。
主要適用于尺骨中段橫形或短斜形骨折。將髓內(nèi)釘置入骨髓腔實(shí)現(xiàn)中心性固定,生物力學(xué)優(yōu)勢明顯。該術(shù)式保留骨膜血供,有利于骨折愈合,術(shù)后可早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,如牛奶、豆制品、瘦肉等。遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉,初期以被動活動為主,逐漸過渡到主動功能訓(xùn)練。定期復(fù)查至關(guān)重要,通過影像學(xué)檢查評估愈合進(jìn)度,及時調(diào)整治療方案。注意觀察患肢血運(yùn)及感覺變化,出現(xiàn)異常腫脹或麻木需立即就醫(yī)。戒煙限酒,避免影響骨骼愈合速度,保持良好的作息習(xí)慣有助于康復(fù)進(jìn)程。
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