冠心病發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。冠心病發(fā)作通常與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān),可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀,需立即就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛的急救藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。適用于冠心病急性發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀,舌下含服可快速起效。使用后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。需注意藥物避光保存,開(kāi)封后有效期可能縮短。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,能預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過(guò)減少心肌耗氧量緩解癥狀,適合穩(wěn)定性冠心病患者長(zhǎng)期使用。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。冠心病發(fā)作時(shí)嚼服能快速抑制血栓形成。長(zhǎng)期使用需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),胃腸潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。與其他抗凝藥聯(lián)用可能增加出血概率。
琥珀酸美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,能減慢心率、降低心肌耗氧量。適用于冠心病合并高血壓或心律失?;颊摺S盟幤陂g需監(jiān)測(cè)心率和血壓,嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。突然停藥可能加重心絞痛癥狀。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調(diào)脂藥,通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。長(zhǎng)期服用可減少冠心病急性發(fā)作概率??赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需定期復(fù)查血脂和肝酶。避免與葡萄柚汁同服可能增加不良反應(yīng)。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平。戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,應(yīng)立即呼叫急救車(chē)送往醫(yī)院。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能。
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