標(biāo)準(zhǔn)的孕周計(jì)算是從末次月經(jīng)的第一天開始算起,共40周。孕周是評估胎兒發(fā)育和產(chǎn)檢安排的重要依據(jù),臨床通常采用末次月經(jīng)法或超聲測量法進(jìn)行推算。
末次月經(jīng)法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,從最后一次月經(jīng)來潮的第一天作為妊娠起點(diǎn),每7天為一孕周。若月經(jīng)周期不規(guī)律或末次月經(jīng)時(shí)間不明確,需通過早期超聲檢查測量胎兒頭臀長來校正孕周。妊娠12周內(nèi)的超聲測量結(jié)果最準(zhǔn)確,誤差可控制在3-5天內(nèi)。孕中期后主要通過宮高、腹圍及超聲生物測量指標(biāo)綜合評估孕周。
孕周計(jì)算需注意排卵延遲或受孕時(shí)間較晚的情況。例如輔助生殖技術(shù)受孕者,需根據(jù)胚胎移植日期調(diào)整孕周計(jì)算。雙胎妊娠的孕周計(jì)算與單胎原則相同,但胎兒發(fā)育評估需參考雙胎專用生長曲線。孕周記錄應(yīng)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),避免因計(jì)算方法差異導(dǎo)致臨床誤判。
建議孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明月經(jīng)史,配合完成超聲檢查以確認(rèn)準(zhǔn)確孕周。孕期應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過測量宮高、胎心監(jiān)護(hù)及超聲檢查動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)孕周與實(shí)際發(fā)育存在明顯差異,需及時(shí)排查胎兒生長受限或妊娠期糖尿病等異常情況。
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