胎兒足內(nèi)翻可能由遺傳因素、子宮內(nèi)環(huán)境異常、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、羊水過少等原因引起。主要表現(xiàn)為足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或活動(dòng)受限。
家族中有足內(nèi)翻病史可能增加胎兒患病概率。部分病例與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān),如先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥。孕期基因檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮空間受限或胎位不正可能導(dǎo)致足部受壓變形。雙胎妊娠或子宮畸形時(shí)更易發(fā)生,需通過超聲監(jiān)測胎兒體位變化。
脊髓脊膜膨出等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響下肢肌肉平衡,導(dǎo)致足部肌力失調(diào)。這類情況常伴有下肢感覺或運(yùn)動(dòng)功能異常。
脛骨、距骨等骨骼形態(tài)異??赡苤苯釉斐勺悴拷Y(jié)構(gòu)改變。部分病例與成骨不全等代謝性骨病相關(guān),需結(jié)合影像學(xué)評估。
妊娠中晚期羊水量不足會(huì)限制胎兒活動(dòng),增加肢體受壓風(fēng)險(xiǎn)。可通過超聲測量羊水指數(shù)進(jìn)行篩查,必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注。
確診胎兒足內(nèi)翻后應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲監(jiān)測,出生后需在兒科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下開展矯正治療。早期干預(yù)可采用石膏固定、支具矯正等方式,嚴(yán)重者可能需要跟腱延長術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期母親應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,嬰幼兒階段避免過早負(fù)重行走,定期復(fù)查足部發(fā)育情況。
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