牙齦反復(fù)長膿包可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙髓壞死或糖尿病等因素引起,可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、根管治療、拔牙或血糖控制等方式干預(yù)。
牙菌斑長期堆積導(dǎo)致牙齦炎癥,表現(xiàn)為紅腫出血,膿液從牙周袋溢出。需定期潔治清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
齲齒未及時(shí)治療引發(fā)牙髓感染擴(kuò)散至根尖,形成根尖肉芽腫或囊腫,膿液穿透骨膜形成瘺管。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑片等抗生素治療。
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染,伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服頭孢克洛緩釋片抗炎,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死,細(xì)菌通過根尖孔引起慢性化膿性炎癥。需拍攝X線片確認(rèn)病變范圍,選擇根管治療或牙體修復(fù),配合使用碘甘油局部消炎。
血糖控制不佳者易發(fā)生口腔感染遷延不愈,需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,使用葡萄糖酸氯己定溶液含漱,避免繼發(fā)頜面部間隙感染。
日常需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。戒煙限酒減少黏膜刺激,控制高糖飲食攝入。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或持續(xù)性腫痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科排查系統(tǒng)性疾病的可能,避免自行挑破膿包導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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