左側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、慢性前列腺炎等原因引起。睪丸隱痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性或間歇性疼痛,可能伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)體格檢查、超聲等明確診斷。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛,久站后加重。可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期需避免辛辣飲食。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥,與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷有關(guān),突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能致睪丸壞死。術(shù)前禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀,術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸隱痛,多伴血尿、排尿困難??赏ㄟ^(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解痙攣。
慢性前列腺炎引起的牽涉痛可放射至睪丸,常合并尿頻、會(huì)陰不適。治療包括溫水坐浴、前列腺按摩,藥物可選坦索羅辛緩釋膠囊、普適泰片。需避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題,睪丸自檢可每月進(jìn)行一次,觀察大小、硬度變化。
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