躁郁癥晚期癥狀主要包括情感極端波動、認知功能損害、行為失控、軀體癥狀惡化及社會功能喪失。躁郁癥又稱雙相情感障礙,晚期患者可能同時存在躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的混合表現。
晚期患者情緒切換更頻繁且劇烈,可能數小時內從極度亢奮轉為絕望。躁狂期表現為異常興奮、夸大妄想、睡眠需求減少;抑郁期出現持續(xù)悲傷、自殺意念、興趣喪失。部分患者呈現混合狀態(tài),如激越性抑郁伴思維奔逸。
長期發(fā)作導致注意力、記憶力、執(zhí)行功能顯著下降?;颊呖赡艹霈F妄想如被害妄想或幻覺幻聽多見,現實檢驗能力受損。決策能力減退易引發(fā)財務濫用、魯莽駕駛等后果。
攻擊行為、自傷自殺風險顯著增高。躁狂期易出現過度消費、濫交、挑釁行為;抑郁期可能實施周密自殺計劃。部分患者因激越出現無目的徘徊、尖叫等行為。
長期藥物副作用與疾病本身導致代謝綜合征、心血管疾病風險增加。常見體重劇變、慢性疼痛、胃腸功能紊亂。睡眠節(jié)律完全紊亂,可能連續(xù)數日不眠或終日臥床。
無法維持工作與人際關系,日常生活需他人監(jiān)護。部分患者出現人格改變,如偏執(zhí)、敵意或情感淡漠。長期住院或反復入院治療概率增高。
躁郁癥晚期需多學科團隊介入治療,包括精神科醫(yī)生調整藥物方案如聯用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片與喹硫平片、心理治療師進行危機干預、社工協調社會支持。家屬應移除環(huán)境中的危險物品,建立規(guī)律作息表,記錄癥狀變化并及時就醫(yī)。日常飲食需注意穩(wěn)定血糖,避免酒精咖啡因攝入,保持適度運動有助于情緒調節(jié)。
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