多囊卵巢綜合征患者在生育后癥狀可能減輕,但通常不會(huì)完全自愈。多囊卵巢綜合征是一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病,生育后仍需長期管理。
部分患者在妊娠及哺乳期激素水平變化后,月經(jīng)周期可能暫時(shí)趨于規(guī)律,體毛增多、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)可能緩解。產(chǎn)后體重下降有助于改善胰島素抵抗,部分患者排卵功能可恢復(fù)。但卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥等病理基礎(chǔ)通常持續(xù)存在,隨年齡增長可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂復(fù)發(fā)、代謝異常加重。
少數(shù)患者產(chǎn)后仍持續(xù)無排卵,甚至因妊娠期代謝壓力導(dǎo)致糖耐量異常進(jìn)展為糖尿病。產(chǎn)后體重未控制、哺乳期結(jié)束后激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。合并子宮內(nèi)膜增生者需警惕異常子宮出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議產(chǎn)后定期復(fù)查性激素六項(xiàng)、糖代謝指標(biāo)及超聲,堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)。出現(xiàn)月經(jīng)延遲超過3個(gè)月、持續(xù)痤瘡或脫發(fā)加重時(shí)需及時(shí)就診。二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用方案,配合生活方式管理可有效控制疾病進(jìn)展。
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