腱鞘炎癥狀主要有局部疼痛、活動受限、關節(jié)彈響、腫脹發(fā)紅、晨僵等表現(xiàn)。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因過度摩擦或勞損引發(fā)的炎癥反應,常見于手腕、手指等頻繁活動部位。
腱鞘炎早期表現(xiàn)為活動時肌腱走行區(qū)域的刺痛或鈍痛,按壓患處疼痛加劇。疼痛多集中在手腕橈側(cè)如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或手指掌側(cè)如扳機指,休息后可暫時緩解。長期未治療可能發(fā)展為持續(xù)性靜息痛。
炎癥導致腱鞘增厚粘連后,肌腱滑動受阻,出現(xiàn)關節(jié)屈伸困難。例如拇指腱鞘炎患者無法完成對掌動作,手指屈肌腱鞘炎可能出現(xiàn)手指卡頓在屈曲位需外力扳直的現(xiàn)象。
腱鞘狹窄處肌腱通過時產(chǎn)生摩擦音或彈響感,多見于手指屈肌腱鞘炎。隨著病情進展,彈響可能伴隨明顯疼痛,嚴重時肌腱滑動完全受阻形成交鎖。
急性期可見患處皮膚溫度升高、彌漫性腫脹,慢性期表現(xiàn)為局部硬結(jié)。橈骨莖突腱鞘炎可在腕部形成豌豆大小隆起,觸診有捻發(fā)音。
晨起或長時間靜止后關節(jié)僵硬明顯,活動數(shù)分鐘后緩解。這與夜間炎癥介質(zhì)積聚及腱鞘內(nèi)滑液分泌減少有關,是慢性腱鞘炎的典型特征。
腱鞘炎患者應避免重復性手部動作,工作時佩戴護具分散壓力,每日用40℃溫水浸泡患處10-15分鐘促進血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物,若保守治療無效需考慮腱鞘切開松解術。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應。
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