小兒肺炎反復(fù)可通過保持環(huán)境清潔、合理喂養(yǎng)、規(guī)范用藥、接種疫苗、定期復(fù)查等方式干預(yù)。小兒肺炎反復(fù)通常與免疫力低下、治療不徹底、病原體耐藥、護理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制等原因有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和加濕器。使用含氯消毒劑擦拭門把手、玩具等高頻接觸物品,降低病原體傳播概率。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,6月齡以上幼兒需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥。適當(dāng)補充維生素A和鋅,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。避免過甜或過咸食物刺激咽喉,少量多次飲水稀釋痰液。
需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。切忌自行增減藥量或停藥,防止產(chǎn)生耐藥性。
按時接種13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和b型流感嗜血桿菌疫苗,可預(yù)防常見病原體感染。流感季節(jié)前接種流感疫苗,免疫功能低下兒童可咨詢醫(yī)生接種肺炎球菌多糖疫苗。
治療后1周需復(fù)查胸片或血常規(guī),觀察炎癥吸收情況。伴有先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)每3個月評估肺功能。長期咳嗽或低熱需排查結(jié)核感染、胃食管反流等潛在誘因。
家長需密切觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)及進食情況,出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠,可進行拍背排痰等物理療法。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充乳鐵蛋白等免疫調(diào)節(jié)劑,但不可替代藥物治療。保持適宜室溫濕度,冬季外出注意佩戴口罩防護,減少公共場所暴露時間。建立健康檔案記錄每次發(fā)病特點,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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