孕34周右側(cè)腹部疼可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、闌尾炎、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)，可通過(guò)休息觀察、抗感染治療、急診手術(shù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、子宮增大壓迫
妊娠晚期子宮體積增大可能壓迫右側(cè)腹部臟器，導(dǎo)致?tīng)砍缎蕴弁?。這種疼痛多為鈍痛，體位改變時(shí)可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，使用孕婦托腹帶分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。
2、假性宮縮
孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為右側(cè)腹部陣發(fā)性發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不增加?？赏ㄟ^(guò)記錄宮縮頻率進(jìn)行判斷，每小時(shí)超過(guò)6次或伴隨腰酸下墜感應(yīng)警惕早產(chǎn)。建議保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免過(guò)度勞累。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易引發(fā)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼熱感、發(fā)熱寒戰(zhàn)，疼痛可放射至腰背部。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類(lèi)抗菌藥物，治療期間每日飲水不少于2000毫升。
4、闌尾炎
妊娠期闌尾位置隨子宮增大上移，炎癥可能表現(xiàn)為右側(cè)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。查體可見(jiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延遲治療可能導(dǎo)致穿孔或感染性休克。
5、胎盤(pán)早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能引發(fā)胎盤(pán)部分剝離，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫。需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)糾正凝血功能障礙，必要時(shí)輸血治療。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物，建議記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。飲食選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。如出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常，需即刻前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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