膀胱炎和膀胱癌的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在排尿異常、血尿特征及伴隨癥狀等方面。膀胱炎多為尿頻尿急尿痛等急性刺激癥狀,膀胱癌則以無痛性血尿和排尿困難為主。
膀胱炎患者排尿時會出現(xiàn)明顯的灼熱感和疼痛,排尿次數(shù)顯著增加但尿量減少,夜間起夜可達5次以上。膀胱癌早期可能僅表現(xiàn)為排尿不暢或尿流變細,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)尿潴留,但通常不會產(chǎn)生劇烈疼痛感。
膀胱炎引起的血尿多為終末血尿,常伴隨排尿末期的疼痛加重,尿液呈淡紅色。膀胱癌的血尿多為全程無痛性肉眼血尿,尿液可呈洗肉水樣或鮮紅色,血凝塊形成概率較高,可能突然出現(xiàn)又自行消失。
膀胱炎患者多伴有下腹部墜脹感,可能出現(xiàn)37-38℃低熱,部分患者可見尿液渾濁伴絮狀物。膀胱癌患者可能出現(xiàn)消瘦乏力等全身癥狀,晚期可觸及下腹部包塊,若發(fā)生骨轉移會引起腰背部持續(xù)性疼痛。
膀胱炎癥狀多在抗感染治療后1周內緩解,受涼或勞累后易復發(fā)。膀胱癌癥狀呈進行性加重,血尿發(fā)作頻率隨時間推移逐漸增加,常規(guī)抗炎治療無效。
膀胱炎常見于性生活活躍期女性、前列腺增生男性及糖尿病患者。膀胱癌多見于長期接觸苯胺染料的職業(yè)人群、吸煙超過10年者以及有盆腔放療史的患者,年齡多在50歲以上。
建議出現(xiàn)排尿異?;蜓驎r及時進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及膀胱超聲檢查。膀胱癌確診需依靠膀胱鏡活檢,必要時需進行CT尿路造影。日常應注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,戒煙并減少化工原料接觸。40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿應優(yōu)先排查腫瘤可能,不可盲目按炎癥治療延誤病情。
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