神經(jīng)末梢炎早期癥狀主要有肢體遠端麻木、刺痛感、蟻走感、肌肉無力及溫度覺減退。神經(jīng)末梢炎通常由糖尿病、維生素缺乏、自身免疫性疾病、中毒或感染等因素引起,需通過神經(jīng)傳導檢查確診。
早期表現(xiàn)為手指或腳趾對稱性麻木,可能逐漸向近端蔓延。常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變或慢性酒精中毒,需控制血糖并補充B族維生素。
自發(fā)性針刺樣疼痛在靜息時加重,夜間尤為明顯??赡芘c重金屬中毒或化療藥物損傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)蟲爬樣異常感覺,常見于維生素B12缺乏導致的神經(jīng)脫髓鞘病變。需檢測血清維生素水平,必要時注射甲鈷胺注射液。
手部精細動作困難或足下垂,提示運動神經(jīng)纖維受累。格林巴利綜合征患者需免疫球蛋白治療,慢性患者可進行康復訓練。
對冷熱刺激感知遲鈍,易發(fā)生燙傷或凍傷。尿毒癥患者需加強透析,自身免疫性神經(jīng)炎可使用潑尼松片控制炎癥。
神經(jīng)末梢炎患者應保持均衡飲食,重點補充維生素B1、B6、B12及抗氧化物質(zhì),避免高糖飲食和酒精攝入。每日進行30分鐘有氧運動促進血液循環(huán),注意肢體保暖防止凍傷。定期監(jiān)測血糖、腎功能等指標,出現(xiàn)癥狀加重時及時復查神經(jīng)電生理檢查。睡眠時抬高肢體減輕麻木感,選擇防滑鞋預防跌倒,居家環(huán)境避免放置尖銳物品。
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