早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對(duì)較好。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于腫瘤直徑較小的早期胃癌,通過內(nèi)鏡將病變黏膜切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。該方法適合腫瘤局限于黏膜層且分化良好的患者,術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于腫瘤侵犯黏膜下層的早期胃癌,能夠完整切除較大范圍的病變組織。該方法可保留胃的正常結(jié)構(gòu),減少術(shù)后并發(fā)癥,但技術(shù)要求較高,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
外科手術(shù)切除適用于腫瘤范圍較大或內(nèi)鏡治療失敗的患者,包括胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、反流等癥狀,需配合營養(yǎng)支持治療。
化療常用于術(shù)后輔助治療,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等,需根據(jù)患者具體情況制定方案。化療可能引起惡心、脫發(fā)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)。
靶向治療針對(duì)特定基因突變的胃癌患者,如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液。該方法精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,副作用相對(duì)較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。
早期胃癌患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適量運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。戒煙限酒,減少對(duì)胃腸道的刺激。心理疏導(dǎo)也很重要,家屬應(yīng)給予患者足夠的支持和鼓勵(lì),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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