痛風性膝關節(jié)炎伴積液發(fā)熱可通過抬高患肢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物抗炎、關節(jié)穿刺、飲食調(diào)整等方式治療。痛風性關節(jié)炎通常由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、關節(jié)損傷、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、抬高患肢
急性發(fā)作期需保持膝關節(jié)高于心臟水平，利用重力促進積液回流?？墒褂密浾韷|高下肢，每日維持12-16小時。同時避免關節(jié)負重活動，減少滑膜刺激。該措施能緩解腫脹，但需配合其他治療。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
急性發(fā)熱期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕充血，降低局部代謝率，抑制炎性介質(zhì)釋放。注意避免凍傷皮膚，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物抗炎
需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制粒細胞浸潤。嚴重者可短期口服潑尼松片。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，避免與降尿酸藥聯(lián)用。
4、關節(jié)穿刺
當積液量超過50毫升或持續(xù)3天不緩解時，需在無菌操作下抽吸關節(jié)液。穿刺后加壓包扎，必要時注入糖皮質(zhì)激素。該操作可快速減壓并獲取積液標本，但需由風濕科或骨科醫(yī)師執(zhí)行。
5、飲食調(diào)整
嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄?？蛇m量食用低脂乳制品、櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的食物。酒精尤其是啤酒需絕對禁止。
痛風急性期過后需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平，將尿酸維持在300微摩爾每升以下。日常避免膝關節(jié)受涼，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。建議每3個月復查尿酸及腎功能，出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。長期未控制的痛風可能引發(fā)關節(jié)畸形和腎功能損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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