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惡露分為哪幾個(gè)階段和顏色

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惡露通常分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段，顏色依次呈現(xiàn)鮮紅色、淡紅色或棕紅色、白色或淡黃色。

1、血性惡露

血性惡露是產(chǎn)后最初排出的惡露，持續(xù)時(shí)間通常為3-4天。顏色呈鮮紅色，含有大量血液、壞死蛻膜組織及少量胎膜。血液成分較多時(shí)可能伴隨小血塊，屬于正?，F(xiàn)象。此時(shí)子宮創(chuàng)面未完全愈合，需注意觀察出血量，若超過月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、漿液性惡露

漿液性惡露出現(xiàn)在產(chǎn)后4-10天，顏色轉(zhuǎn)為淡紅色或棕紅色。主要成分為漿液、少量血液及宮頸黏液，含有較多壞死蛻膜組織和白細(xì)胞。此階段子宮收縮逐漸恢復(fù)，出血量明顯減少，但仍有輕微血腥味。若突然出現(xiàn)鮮紅色血液或惡露異味，可能提示宮腔感染或胎盤殘留。

3、白色惡露

白色惡露持續(xù)至產(chǎn)后2-6周，顏色呈白色或淡黃色。主要含大量白細(xì)胞、退化蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌，質(zhì)地黏稠類似白帶。此時(shí)子宮修復(fù)接近完成，惡露量逐漸減少直至消失。若白色惡露持續(xù)時(shí)間超過6周或伴隨腹痛發(fā)熱，需排除子宮復(fù)舊不良或產(chǎn)褥感染。

4、異常顏色識(shí)別

綠色或黃綠色惡露可能提示細(xì)菌感染，灰白色伴腐臭味需警惕厭氧菌感染，持續(xù)鮮紅色惡露超過2周應(yīng)考慮胎盤殘留或子宮收縮乏力。異常顏色多伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露量突增等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。

5、階段過渡特征

三個(gè)階段并非絕對(duì)分隔，常存在顏色漸變過程。血性向漿液性過渡時(shí)可見紅白相間分泌物，漿液性向白色過渡時(shí)可能出現(xiàn)淡黃色分泌物。過渡期通常持續(xù)2-3天，若出現(xiàn)顏色反復(fù)變化需評(píng)估子宮復(fù)舊情況。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌，有助于惡露階段正常演進(jìn)。

產(chǎn)后應(yīng)注意每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化，使用專用產(chǎn)褥墊并定時(shí)更換，保持會(huì)陰清潔干燥。血性惡露期可適當(dāng)臥床休息避免劇烈活動(dòng)，漿液性惡露期可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，白色惡露期可恢復(fù)正常生活但仍需避免重體力勞動(dòng)。各階段均應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物預(yù)防貧血，飲用溫水促進(jìn)代謝，發(fā)現(xiàn)異常惡露表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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