懷疑腎炎時(shí)建議進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、尿蛋白定量及腎穿刺活檢等檢查。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎臟損傷。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，慢性腎炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，能反映腎臟排泄代謝廢物的能力。腎炎進(jìn)展至腎功能不全時(shí)，血肌酐水平可能升高。檢查需空腹采血，劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎功能變化有助于評(píng)估疾病進(jìn)展。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，排除結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮，急性腎炎可見腎臟體積增大。該檢查無創(chuàng)無輻射，但受腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高操作安全性。
4、尿蛋白定量
24小時(shí)尿蛋白定量能精確評(píng)估蛋白尿程度，是判斷腎炎嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。腎病綜合征患者尿蛋白常超過3.5克/24小時(shí)。檢查需完整收集24小時(shí)尿液，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。持續(xù)大量蛋白尿提示腎小球?yàn)V過屏障損傷。
5、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡觀察腎組織病變特征。適用于病因不明、病情進(jìn)展迅速或治療效果不佳的患者。操作需局部麻醉，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。病理結(jié)果可指導(dǎo)制定個(gè)體化治療方案。
懷疑腎炎時(shí)應(yīng)避免高鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測(cè)血壓，保持規(guī)律作息，避免勞累。若出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪中應(yīng)定期評(píng)估尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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