益生菌可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，通常與菌株類型、個(gè)體差異或過(guò)量攝入有關(guān)。常見副作用主要有胃腸道不適、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、代謝異常、感染風(fēng)險(xiǎn)、耐藥性轉(zhuǎn)移等。
1、胃腸道不適
部分人群服用益生菌后可能出現(xiàn)腹脹、腹痛或腹瀉，多因腸道菌群短期失衡導(dǎo)致。雙歧桿菌、乳酸桿菌等常見菌株可能刺激腸蠕動(dòng)加速，尤其空腹服用時(shí)癥狀更明顯。癥狀較輕時(shí)可減少劑量或隨餐服用，持續(xù)不適需停用。
2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
免疫缺陷或過(guò)敏體質(zhì)者可能對(duì)益生菌中的蛋白質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢甚至呼吸困難。鼠李糖乳桿菌等特定菌株可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生并做過(guò)敏測(cè)試。
3、代謝異常
長(zhǎng)期過(guò)量攝入益生菌可能干擾膽汁酸代謝，導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙。某些產(chǎn)D-乳酸的菌株如嗜酸乳桿菌，可能引發(fā)代謝性酸中毒，兒童及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
免疫功能低下者使用益生菌可能引發(fā)菌血癥或真菌感染，尤其是布拉氏酵母菌等真菌類益生菌。中心靜脈導(dǎo)管患者、早產(chǎn)兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免使用活菌制劑。
5、耐藥性轉(zhuǎn)移
部分益生菌攜帶耐藥基因，可能通過(guò)水平轉(zhuǎn)移使致病菌獲得耐藥性。屎腸球菌等條件致病菌需嚴(yán)格篩選菌株，避免使用含耐藥基因的商業(yè)產(chǎn)品。
使用益生菌時(shí)建議從低劑量開始逐步增加，選擇標(biāo)注明確菌株編號(hào)的產(chǎn)品，避免與抗生素同服。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。兒童、孕婦及慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，日?？赏ㄟ^(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品適量補(bǔ)充益生菌。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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