白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、色彩感知減弱、夜間視力下降、眩光敏感等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,常見于老年人,可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關(guān)。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者會感覺眼前像蒙了一層霧,看近處或遠(yuǎn)處物體均不清晰。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物朦朧,隨著病情進(jìn)展,模糊程度逐漸加重。糖尿病患者可能出現(xiàn)短期內(nèi)視力快速下降,需警惕血糖波動加速白內(nèi)障發(fā)展。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為將一個物體看成兩個重疊影像。這種重影與雙眼視軸異常導(dǎo)致的復(fù)視不同,閉上一只眼睛后重影仍存在。核性白內(nèi)障患者更易出現(xiàn)此癥狀,尤其在強光下瞳孔縮小時更為明顯。
混濁晶狀體對短波長的藍(lán)光吸收增加,導(dǎo)致患者對顏色的辨別力下降,常見為看白色物體偏黃褐色。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者可能主訴老照片褪色感,繪畫工作者可發(fā)現(xiàn)調(diào)色困難。晚期患者甚至無法區(qū)分深藍(lán)色與黑色。
夜間或暗環(huán)境下視力障礙比白天更顯著,與瞳孔擴大后更多混濁區(qū)域暴露有關(guān)?;颊叱C枋鎏旌诤罂床磺迮_階,駕駛時對面車燈會產(chǎn)生光暈。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)明顯的夜視力減退,影響夜間活動安全性。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線不規(guī)則折射,強光下出現(xiàn)光暈、星芒等眩光現(xiàn)象。患者可能在陽光下睜不開眼,夜間看到路燈周圍有放射狀光帶。使用抗眩光眼鏡或遮陽帽可暫時緩解癥狀,但根本改善需手術(shù)置換人工晶狀體。
建議白內(nèi)障患者避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持均衡飲食,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。定期進(jìn)行眼科檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時,可考慮超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運動。
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