腳面走路疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，長時(shí)間站立或行走后加重?？赡芘c過度運(yùn)動(dòng)、穿鞋不當(dāng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，伴紅腫發(fā)熱。與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。需使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制尿酸，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
3、跖骨應(yīng)力性骨折
長期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致第二或第三跖骨微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。X線早期可能無異常，需通過核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重者需石膏固定，可配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
4、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)前足脹痛，可能由創(chuàng)傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)。超聲檢查可見關(guān)節(jié)積液，可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服美洛昔康片緩解癥狀。
5、腰椎間盤突出癥
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，引起足背放射痛。常伴腰部活動(dòng)受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性。需通過CT或MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長時(shí)間行走或站立。運(yùn)動(dòng)前做好熱身，控制體重減輕足部負(fù)荷。急性期可冰敷疼痛部位，48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上痛風(fēng)患者需限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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