中風(fēng)的中醫(yī)辨證論治主要分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大類，具體證型包括風(fēng)痰入絡(luò)證、風(fēng)陽(yáng)上擾證、陰虛風(fēng)動(dòng)證、痰熱腑實(shí)證、痰火瘀閉證、痰濁瘀閉證、脫證、氣虛絡(luò)瘀證、肝腎虧虛證等。

一、風(fēng)痰入絡(luò)證：

此證多因平素痰濕內(nèi)盛，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)痰搏結(jié)，痹阻脈絡(luò)所致?；颊叱１憩F(xiàn)為突然口眼歪斜，語(yǔ)言不利，甚則半身不遂，肢體麻木，舌苔白膩，脈弦滑。治療以祛風(fēng)化痰通絡(luò)為主，常用方劑如真方白丸子加減。常用中成藥包括華佗再造丸、人參再造丸、大活絡(luò)膠囊等，這些藥物具有祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)的功效。在康復(fù)期，可配合針灸治療，常取患側(cè)肢體穴位如曲池、合谷、足三里等。

二、風(fēng)陽(yáng)上擾證：

此證多因肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，陽(yáng)亢化風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上擾清竅所引發(fā)。臨床常見眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，突然發(fā)生口舌歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或手足重滯，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。治療當(dāng)平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)，代表方劑為天麻鉤藤飲加減。中成藥如松齡血脈康膠囊、天麻鉤藤顆粒、腦立清膠囊等可供選用。日常需注意情緒調(diào)攝，避免暴怒，飲食宜清淡。

三、陰虛風(fēng)動(dòng)證：

此證源于肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?；颊叨嘁娖剿仡^暈耳鳴，腰酸腿軟，突發(fā)口眼歪斜，言語(yǔ)不利，手足蠕動(dòng)，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治法宜滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)。方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。常用中成藥包括杞菊地黃丸合天麻丸、養(yǎng)陰降壓膠囊、知柏地黃丸等。護(hù)理上應(yīng)保證充足睡眠，避免熬夜耗傷陰液，可適量食用黑芝麻、桑葚等滋陰之品。

四、痰熱腑實(shí)證：

此證因痰熱內(nèi)盛，腑氣不通，濁邪上犯清竅而成。癥見半身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)謇澀，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦?，咯痰量多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。治療需通腑泄熱，化痰通絡(luò)，方用星蔞承氣湯加減。中成藥如礞石滾痰丸、清開靈注射液、安宮牛黃丸等具有清熱化痰、開竅醒神的作用。此證候變化較快，需密切觀察神志、體溫及大便情況。

五、氣虛絡(luò)瘀證：

此證多見于中風(fēng)恢復(fù)期或后遺癥期，因氣虛不能運(yùn)血，血行瘀滯，脈絡(luò)痹阻所致。表現(xiàn)為肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀。治療原則為益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。代表方為補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。中成藥如腦心通膠囊、血栓通膠囊、消栓通絡(luò)膠囊等較為常用?？祻?fù)治療至關(guān)重要，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的肢體功能鍛煉，配合推拿、艾灸等外治法以促進(jìn)恢復(fù)。

中風(fēng)的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治的整體觀與個(gè)體化，上述證型常相互兼夾、轉(zhuǎn)化，臨床需靈活辨治。急性期以祛邪開閉、固脫為要，恢復(fù)期及后遺癥期則重在扶正補(bǔ)虛、疏通經(jīng)絡(luò)。除了藥物治療，飲食調(diào)理也至關(guān)重要，總體宜清淡、易消化，根據(jù)證型不同有所側(cè)重，如痰濕者忌肥甘厚膩，陰虛者宜甘潤(rùn)之品，氣虛者可適當(dāng)食用山藥、薏苡仁健脾?？祻?fù)鍛煉須循序漸進(jìn)，持之以恒，包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能訓(xùn)練等?；颊呒凹覍賾?yīng)保持積極心態(tài)，密切配合醫(yī)生治療，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整方案，最大程度促進(jìn)功能恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。