小兒腸結核是否嚴重需結合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,但延誤診治可能導致腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。腸結核是由結核分枝桿菌感染腸道引起的慢性炎癥,常見癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱及體重下降。
早期確診并接受抗結核治療的小兒腸結核預后較好。采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療,配合營養(yǎng)支持,病灶通常可逐漸吸收。兒童對藥物耐受性較好,治療周期需持續(xù)6-9個月,家長應嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便,提示可能發(fā)生腸穿孔或大出血等危急情況。合并免疫缺陷、營養(yǎng)不良或耐藥結核菌感染時,病情進展較快,可能需外科手術干預。未及時治療的廣泛腸結核可導致生長發(fā)育遲緩、腸腔狹窄等遠期后遺癥。
家長需密切觀察患兒排便情況與營養(yǎng)狀態(tài),定期復查腸鏡及影像學檢查。治療期間應提供高蛋白、高維生素的軟質飲食,避免辛辣刺激食物。保持居住環(huán)境通風,減少與結核患者的接觸,按要求接種卡介苗可降低感染風險。出現(xiàn)癥狀反復或新發(fā)腹脹嘔吐時須立即就醫(yī)。
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