嬰兒拉肚子脫水可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、及時(shí)就醫(yī)、預(yù)防護(hù)理等方式處理。脫水通常由腹瀉導(dǎo)致體液丟失過多引起,可能伴隨尿量減少、囟門凹陷等癥狀。
世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,能快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每袋需用250毫升溫開水沖調(diào),分次喂服。若嬰兒拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。避免使用運(yùn)動(dòng)飲料或自制糖鹽水替代。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。已添加輔食的嬰兒需暫停高纖維食物,給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,喂養(yǎng)間隔縮短至2-3小時(shí)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。連續(xù)使用5-7天,注意觀察排便性狀變化。
出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)無尿、嗜睡、眼窩深度凹陷等重度脫水表現(xiàn)時(shí),需立即急診靜脈補(bǔ)液。輪狀病毒抗原檢測、大便常規(guī)等檢查可明確病因。中重度脫水患兒可能需要住院觀察24-48小時(shí)。
每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。奶瓶餐具應(yīng)煮沸消毒,護(hù)理人員接觸嬰兒前后需規(guī)范洗手。保持室內(nèi)溫度26-28℃,避免腹部受涼加重腹瀉。
脫水癥狀緩解后仍應(yīng)持續(xù)觀察3天,逐漸恢復(fù)正常飲食需遵循從稀到稠、從少到多原則。注意記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化,定期測量體重。接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防腹瀉性脫水的有效手段,建議在2月齡起按時(shí)接種。
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