拉肚子拉脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食、使用止瀉藥物、預(yù)防電解質(zhì)紊亂等方式治療。拉肚子拉脫水通常由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良、慢性腸病等原因引起。
口服補(bǔ)液鹽是治療輕度脫水的首選方法,主要成分為葡萄糖和電解質(zhì),能快速補(bǔ)充水分和鈉、鉀等礦物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液鹽配方包含氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀和葡萄糖。使用時(shí)需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次飲用。若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后再繼續(xù)服用。兒童可選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽。
中重度脫水需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,常用0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液。靜脈補(bǔ)液能快速糾正水電解質(zhì)失衡,尤其適用于頻繁嘔吐、意識(shí)模糊的患者。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,老年人要注意控制補(bǔ)液速度。嚴(yán)重脫水可能需住院治療。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣、低脂、易消化的食物,如米湯、面條、饅頭等。避免高糖、高纖維、乳制品等加重腹瀉的食物。癥狀緩解后可逐步添加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方。注意少食多餐,每日進(jìn)食5-6次。
蒙脫石散能吸附腸道毒素和病原體,改善腹瀉癥狀。洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng),但細(xì)菌性腹瀉禁用。消旋卡多曲顆粒適用于兒童急性腹瀉。使用止瀉藥需遵醫(yī)囑,感染性腹瀉需配合抗生素治療。注意止瀉藥物不能替代補(bǔ)液治療。
嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。除補(bǔ)液外可適量飲用含鉀果汁,如橙汁、香蕉汁。避免大量飲用白開(kāi)水加重電解質(zhì)稀釋。老年人、慢性病患者需定期檢測(cè)血電解質(zhì)。出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉期間要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水。保持會(huì)陰清潔,每次排便后用溫水清洗。觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,嬰幼兒需注意前囟凹陷、哭時(shí)無(wú)淚等表現(xiàn)。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況需及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,飯前便后洗手。
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