盆腔囊性包塊可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊性包塊可能與生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性包塊、卵巢腫瘤、輸卵管積水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿異常、性交疼痛、不孕等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫通常建議定期復(fù)查。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)包塊變化，多數(shù)黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫可自行吸收。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓，若出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂。
2、藥物治療
炎性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，用藥3-6個(gè)月后評(píng)估包塊縮小情況，無(wú)效者需調(diào)整方案。
3、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流，抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需口服左氧氟沙星片預(yù)防感染，1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過(guò)5厘米的卵巢囊腫或疑似腫瘤性包塊，通過(guò)微創(chuàng)方式完整剝離囊腫并送病理檢查。術(shù)后使用注射用亮丙瑞林微球預(yù)防粘連，3天內(nèi)可恢復(fù)日常活動(dòng)，但2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、開(kāi)腹手術(shù)
巨大包塊或惡性腫瘤需開(kāi)腹探查，必要時(shí)切除附件組織。術(shù)后留置導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，6周內(nèi)避免提重物。病理確診為惡性需進(jìn)一步放化療。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免性生活。適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)恢復(fù)，忌食辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查超聲，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱及時(shí)就診。備孕患者需根據(jù)囊腫性質(zhì)咨詢生殖科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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