盆腔囊性包塊可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。盆腔囊性包塊通常由生理性囊腫、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。
體積較小的生理性囊腫可能隨著月經(jīng)周期自然消退。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)包塊變化。期間若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
炎癥性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥引起的包塊可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。
適用于單純性囊腫且直徑超過(guò)5厘米的情況。在超聲引導(dǎo)下抽出囊液并送病理檢查,操作創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需配合醫(yī)生定期隨訪。
適用于持續(xù)存在或懷疑惡變的包塊。通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口完成囊腫剝除或附件切除,具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需預(yù)防粘連形成。
針對(duì)巨大包塊或高度懷疑惡性腫瘤的情況??赏暾谐≡畈⑦M(jìn)行快速病理診斷,必要時(shí)需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性腹痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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