雙手麻木可能由生理性壓迫、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致雙手麻木。常見(jiàn)于睡眠時(shí)手臂受壓、長(zhǎng)時(shí)間使用鍵盤(pán)鼠標(biāo)等。麻木感通常在解除壓迫后數(shù)分鐘內(nèi)緩解,無(wú)須特殊治療。建議避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)上肢促進(jìn)血液循環(huán)。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)根導(dǎo)致雙手麻木,常伴有頸部疼痛、上肢放射性疼痛??赡芘c椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在多飲多尿癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán),配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間加重伴手部無(wú)力。常見(jiàn)于頻繁使用手腕動(dòng)作者。早期可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。保守治療無(wú)效者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
急性出現(xiàn)的雙手麻木可能提示腦干或雙側(cè)大腦半球病變,常伴隨言語(yǔ)障礙、面癱等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查,確診后可選用阿司匹林腸溶片抗血小板,丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán),必要時(shí)行血管內(nèi)取栓治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或手腕過(guò)度屈曲。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制飲食并適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。睡眠時(shí)可嘗試將手臂放置于身體兩側(cè),使用記憶枕維持頸椎生理曲度。
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