內(nèi)痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為肛門瘙癢,還可能伴隨排便出血、肛門墜脹感等癥狀。內(nèi)痔瘡是痔瘡的一種類型,主要由肛墊下移和靜脈曲張引起,常見誘因包括長期便秘、久坐久站、妊娠等。肛門瘙癢可能與痔核脫出導(dǎo)致黏液分泌刺激皮膚有關(guān),需與肛周濕疹、寄生蟲感染等疾病鑒別。
內(nèi)痔瘡患者排便時(shí)可能出現(xiàn)鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,出血量一般較少。這種情況與痔核表面黏膜破損有關(guān),長期反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮硬化劑注射治療。
內(nèi)痔核增大可能引起肛門區(qū)域墜脹不適,尤其在久坐或排便后加重。這種癥狀與痔核脫垂刺激直腸神經(jīng)有關(guān),可能伴隨排便不盡感。建議避免長時(shí)間保持同一姿勢,溫水坐浴有助于緩解不適,必要時(shí)需行痔核套扎術(shù)。
二度以上內(nèi)痔可能出現(xiàn)痔核脫出肛門外的情況,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。脫出痔核可能因摩擦導(dǎo)致糜爛出血,需保持肛門清潔。可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓配合提肛運(yùn)動(dòng),反復(fù)脫出者需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
內(nèi)痔核表面黏膜炎癥可能導(dǎo)致黏液分泌增多,刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。這種情況需與肛瘺鑒別,保持局部干燥清潔很重要??啥唐谑褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜,合并感染時(shí)需加用紅霉素軟膏。
少數(shù)內(nèi)痔患者可能因痔核內(nèi)血栓形成突發(fā)劇烈疼痛,此時(shí)痔核變硬且觸痛明顯。這種情況屬于痔瘡急性發(fā)作,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用血栓剝離術(shù)配合地奧司明片口服,預(yù)防措施包括增加膳食纖維攝入。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠水分和20-30克膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥等食物。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用刺激性衛(wèi)生紙。瘙癢發(fā)作時(shí)可臨時(shí)冷敷,切勿抓撓以防感染。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)大量出血,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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