反流性食道炎的癥狀主要有燒心、反流、胸痛、吞咽困難以及咽喉不適等。
燒心是反流性食道炎最典型和常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部出現(xiàn)灼熱感,通常在進(jìn)食后、平躺或彎腰時(shí)加重。這種感覺(jué)可能向上放射至咽喉部。其發(fā)生主要與胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜有關(guān)?;颊邞?yīng)注意調(diào)整飲食,避免過(guò)飽、過(guò)甜、過(guò)酸及辛辣油膩食物,飯后不宜立即平臥。
反流是指胃內(nèi)容物在沒(méi)有惡心和不用力的情況下涌入口腔或咽部的感覺(jué),有時(shí)可感覺(jué)到酸味或苦味。這主要是由于食管下括約肌功能失調(diào),無(wú)法有效防止胃內(nèi)容物逆流。長(zhǎng)期反流不僅帶來(lái)不適,還可能損傷牙齒和呼吸道。建議患者睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭,并減少可能增加腹壓的行為,如穿緊身衣、用力排便等。
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛,這種疼痛可能類(lèi)似心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性或燒灼樣痛,有時(shí)向背部、頸部或上肢放射。疼痛的發(fā)生與反流的胃酸直接刺激食管黏膜,或引起食管痙攣有關(guān)。若出現(xiàn)胸痛,尤其是首次發(fā)作或伴有心悸、呼吸困難時(shí),須及時(shí)就醫(yī)以排除心臟疾病。
吞咽困難在疾病初期可能不明顯,隨著病程進(jìn)展,食管因長(zhǎng)期炎癥刺激可能出現(xiàn)水腫、痙攣,后期甚至形成瘢痕狹窄,導(dǎo)致吞咽固體食物時(shí)有梗阻感或疼痛感。這屬于疾病的進(jìn)展期表現(xiàn),提示食管黏膜損傷較重。出現(xiàn)此癥狀應(yīng)進(jìn)行胃鏡等檢查,明確食管狹窄程度并接受相應(yīng)治療。
反流至咽喉部的胃酸和消化酶可導(dǎo)致一系列食管外癥狀,表現(xiàn)為慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽部異物感、頻繁清嗓或喉部有痰等。這些癥狀易被誤診為慢性咽炎。其發(fā)生屬于胃食管反流的繼發(fā)損害,因反流物刺激咽喉及氣道黏膜所致。對(duì)于頑固性咽喉癥狀,在排除耳鼻喉科疾病后,需考慮反流性食道炎的可能。
反流性食道炎患者在日常護(hù)理中,應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,少食多餐,避免睡前2-3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食。飲食上選擇易消化、低脂的食物,如蘇打餅干、饅頭、香蕉等,避免咖啡、巧克力、濃茶、酒精等可能降低食管下括約肌壓力的食物。保持健康體重,因?yàn)榉逝謺?huì)增加腹壓,促進(jìn)反流。穿著寬松舒適的衣物,避免腰帶過(guò)緊。進(jìn)行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或可能引起腹壓增高的動(dòng)作。如果癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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