女性產(chǎn)后可能出現(xiàn)的問題主要有惡露不凈、產(chǎn)后抑郁、尿失禁、乳腺炎、腹直肌分離等。
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的分泌物稱為惡露,正常持續(xù)2-6周。若超過6周未凈可能提示宮縮乏力、胎盤殘留或感染。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)。觀察惡露顏色從鮮紅漸變?yōu)榈t至白色是恢復(fù)良好的標(biāo)志。
產(chǎn)后激素水平驟變、角色適應(yīng)困難等因素可能導(dǎo)致持續(xù)情緒低落、興趣減退。輕度可通過心理咨詢緩解,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)協(xié)助照料嬰兒,保證產(chǎn)婦每日連續(xù)睡眠4小時(shí)以上。
妊娠期盆底肌超負(fù)荷及分娩損傷可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)是核心改善方式,每天堅(jiān)持收縮盆底肌50-100次。嚴(yán)重者可考慮盆底電刺激治療或尿道中段懸吊術(shù),避免提重物及長期咳嗽等腹壓增高行為。
乳汁淤積合并細(xì)菌感染易引發(fā)乳房紅腫熱痛,常見于產(chǎn)后2-3周。需保持乳汁通暢排出,局部冷敷緩解疼痛,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。哺乳前濕熱敷3-5分鐘有助于輸乳管擴(kuò)張。
妊娠期腹白線拉伸導(dǎo)致兩側(cè)腹直肌間距超過2指寬,表現(xiàn)為腹部膨隆。產(chǎn)后6周可開始腹式呼吸訓(xùn)練,8周后逐步加入平板支撐等核心肌群鍛煉。分離超過3指需佩戴腹帶并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或產(chǎn)褥操,避免久坐久站。注意會陰清潔干燥,42天復(fù)查評估盆底功能。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重情緒障礙需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息時(shí)間,與家人分擔(dān)育兒責(zé)任有助于身心恢復(fù)。
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