診斷肝硬化需要進行肝功能檢查、影像學檢查、內鏡檢查、肝組織活檢和血液學檢查等。肝硬化是一種慢性進行性肝病,早期診斷有助于延緩病情進展。
肝功能檢查包括血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。轉氨酶升高提示肝細胞損傷,膽紅素升高可能與膽汁淤積有關,白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。這些指標異常有助于判斷肝臟損傷程度。
影像學檢查主要有腹部超聲、CT和磁共振成像。超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈高壓,CT能清晰顯示肝臟結節(jié)和脾臟腫大,磁共振成像對早期肝硬化診斷價值較高。影像學檢查可直觀評估肝臟結構改變。
內鏡檢查包括胃鏡和腸鏡,主要用于評估食管胃底靜脈曲張程度。肝硬化患者常合并門靜脈高壓,導致食管胃底靜脈曲張,內鏡檢查可及時發(fā)現(xiàn)并預防消化道出血風險。
肝組織活檢是診斷肝硬化的金標準,通過穿刺獲取肝組織進行病理檢查。活檢可明確肝纖維化分期,評估炎癥活動度,鑒別肝硬化病因。但屬于有創(chuàng)檢查,需嚴格掌握適應證。
血液學檢查包括血常規(guī)、凝血功能和病毒性肝炎標志物等。血小板減少提示脾功能亢進,凝血功能異常反映肝臟合成障礙,肝炎標志物檢測有助于明確肝硬化病因。這些檢查對評估病情嚴重程度有重要意義。
肝硬化患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以易消化、高蛋白、低脂食物為主,限制鈉鹽攝入以防腹水加重。嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)。
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