地氯雷他定片主要用于緩解過敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的癥狀,具有抗組胺、抗炎和止癢作用。該藥物通過選擇性阻斷外周H1受體抑制過敏反應,常見劑型包括地氯雷他定片、地氯雷他定分散片、地氯雷他定干混懸劑等。
地氯雷他定片能高效拮抗組胺H1受體,減少組胺引起的毛細血管擴張和通透性增加。適用于花粉癥、塵螨過敏等引發(fā)的鼻癢、噴嚏,可緩解過敏性結膜炎導致的眼瞼水腫。藥物代謝產物去羧乙氧基氯雷他定仍具活性,作用持續(xù)時間較長。
該藥可抑制炎癥介質如白三烯、前列腺素的釋放,降低嗜酸性粒細胞趨化性。對慢性自發(fā)性蕁麻疹患者的皮膚風團和瘙癢有改善作用,能減輕冷接觸性蕁麻疹的皮膚劃痕反應。部分患者用藥后可見血清中炎癥標志物水平下降。
通過阻斷感覺神經末梢的組胺受體,減少瘙癢信號傳遞。對特應性皮炎、濕疹等疾病伴隨的頑固性瘙癢有效,尤其適合夜間加重的瘙癢癥狀。與第一代抗組胺藥相比,其不易透過血腦屏障,極少引起嗜睡副作用。
作為第二代抗組胺藥,適用于12歲以上人群的季節(jié)性/常年性過敏性鼻炎??蓡斡没蚵?lián)用鼻用激素控制中重度鼻塞,改善花粉癥患者的鼻腔通氣功能。對慢性蕁麻疹需連續(xù)用藥4周以上評估療效。
常見不良反應為頭痛、口干和乏力,偶見轉氨酶升高。嚴重肝功能不全者需調整劑量,與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。妊娠期及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下權衡使用。
使用地氯雷他定片期間應避免駕駛或操作精密儀器,服藥后如出現(xiàn)心悸、眩暈需及時就醫(yī)。過敏癥狀控制后不建議長期連續(xù)使用,慢性蕁麻疹患者需定期復查肝功能。日常需遠離已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,適當補充維生素C有助于減輕過敏反應。
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