梅毒抗體檢測(cè)可能終身呈陽(yáng)性,但需區(qū)分非特異性抗體與特異性抗體。梅毒治愈后非特異性抗體可能轉(zhuǎn)陰,而特異性抗體通常長(zhǎng)期存在。
非特異性抗體檢測(cè)如RPR或VDRL主要用于疾病活動(dòng)性監(jiān)測(cè),治愈后滴度可逐漸下降甚至轉(zhuǎn)陰。這類抗體反映當(dāng)前感染狀態(tài),規(guī)范治療后6-24個(gè)月內(nèi)可能轉(zhuǎn)陰。若持續(xù)陽(yáng)性但滴度穩(wěn)定在低水平,可能屬于血清固定現(xiàn)象,不代表疾病復(fù)發(fā)。
特異性抗體檢測(cè)如TPPA或TPHA檢測(cè)的是梅毒螺旋體特異性抗體,可能終身保持陽(yáng)性。這類抗體是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的記憶性抗體,即使完全治愈后仍會(huì)持續(xù)存在,屬于既往感染的血清學(xué)標(biāo)志。臨床診斷時(shí)需結(jié)合兩類抗體結(jié)果進(jìn)行判斷,單純特異性抗體陽(yáng)性無(wú)須治療。
梅毒患者治愈后應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),避免不安全性行為。日常保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力有助于抗體轉(zhuǎn)陰。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀,或非特異性抗體滴度上升4倍以上,需及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)發(fā)或再感染。
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