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腹部動(dòng)脈血管瘤支架

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腹部動(dòng)脈血管瘤支架是一種用于治療腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)器械,通過(guò)微創(chuàng)方式植入以隔絕瘤體并恢復(fù)血流。

一、覆膜支架

覆膜支架由金屬支架和人工血管膜組成,植入后能有效隔絕瘤腔并維持血液正常流動(dòng)。該器械適用于腎動(dòng)脈下方腹主動(dòng)脈瘤,能降低動(dòng)脈破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需定期接受CT血管成像隨訪,觀察支架形態(tài)及是否存在內(nèi)漏。常見(jiàn)產(chǎn)品包括戈?duì)柟镜腅XCLUDER腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架系統(tǒng)。

二、分體式支架

分體式支架采用模塊化設(shè)計(jì),通過(guò)主體支架和分支支架的組合適應(yīng)復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)。這種設(shè)計(jì)能更好地匹配動(dòng)脈瘤形態(tài),特別適用于累及髂動(dòng)脈的病例。術(shù)中需精準(zhǔn)定位各組件確保完全對(duì)接,避免Ⅲ型內(nèi)漏發(fā)生。美敦力公司的EndurantⅡ腹主動(dòng)脈支架系統(tǒng)是該類代表產(chǎn)品。

三、開(kāi)窗支架

開(kāi)窗支架在覆膜上預(yù)留特定開(kāi)口,可保留重要分支動(dòng)脈的血液供應(yīng)。主要用于累及腎動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈瘤,需要在術(shù)中進(jìn)行精確定位和分支支架植入。該技術(shù)對(duì)醫(yī)生操作要求較高,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)分支動(dòng)脈通暢情況。庫(kù)克醫(yī)療的Zenith Fenestrated腹主動(dòng)脈瘤支架是典型代表。

四、分支支架

分支支架具有內(nèi)置分支結(jié)構(gòu),可直接與重要分支血管連接。適用于累及內(nèi)臟動(dòng)脈的復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤,能同時(shí)實(shí)現(xiàn)瘤體隔絕和分支血管血運(yùn)重建。術(shù)前需基于CT數(shù)據(jù)定制設(shè)計(jì),手術(shù)操作復(fù)雜度較高。目前有Terumo公司的RELAY分支支架系統(tǒng)應(yīng)用于臨床。

五、錐形支架

錐形支架采用直徑漸變?cè)O(shè)計(jì),用于處理動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)端與髂動(dòng)脈直徑不匹配的情況。能更好地適應(yīng)血管自然錐度,改善支架貼壁效果,減少內(nèi)漏發(fā)生概率。常作為輔助組件與主體支架配合使用,增強(qiáng)整體密封性。戈?duì)柟镜腅XCLUDER腹主動(dòng)脈瘤髂支擴(kuò)展支架屬于此類產(chǎn)品。

接受腹部動(dòng)脈血管瘤支架植入后,患者需要保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。建議進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng),避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖,定期復(fù)查血管超聲或CT檢查。出現(xiàn)腹痛腹脹或下肢缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板藥物需遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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