小孩門牙中間有縫可通過牙齒矯正、窩溝封閉、樹脂修復(fù)、間隙保持器、唇系帶修整等方式治療。門牙間隙通常由遺傳因素、乳牙滯留、唇系帶附著異常、不良口腔習(xí)慣、多生牙等原因引起。
對(duì)于恒牙萌出后的生理性間隙,可采用活動(dòng)矯治器或固定托槽矯正。矯正前需拍攝全景片評(píng)估牙槽骨發(fā)育情況,治療周期通常需要6-12個(gè)月。矯正期間需避免啃咬硬物,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
若間隙伴隨深窩溝易致齲齒,可使用流動(dòng)樹脂材料封閉磨牙咬合面。操作時(shí)需徹底清潔牙面酸蝕處理,光照固化后形成保護(hù)層。建議每半年檢查封閉劑留存情況,脫落需及時(shí)補(bǔ)做。
對(duì)于小于2毫米的間隙可選擇納米樹脂直接粘接修復(fù)。醫(yī)生會(huì)匹配天然牙色進(jìn)行分層塑形,采用35%磷酸凝膠處理釉質(zhì)表面增強(qiáng)粘接力。修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼黏性食物。
乳牙早失導(dǎo)致的間隙需佩戴不銹鋼絲式或丙烯酸樹脂保持器。需每日用軟毛刷清潔基托,夜間浸泡在假牙清潔液中。每3個(gè)月調(diào)整鋼絲弧度以適應(yīng)頜骨生長。
唇系帶附著過低導(dǎo)致的間隙需行系帶成形術(shù)。局部麻醉后用電刀或激光切除異常纖維組織,縫合采用可吸收縫線。術(shù)后一周進(jìn)軟食并用氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常生活中家長應(yīng)幫助孩子戒除咬指甲、吐舌等不良習(xí)慣,每日監(jiān)督使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后使用牙線清潔牙縫。定期每半年進(jìn)行口腔檢查,乳恒牙替換期需拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育。飲食上限制高糖零食攝入,多吃蘋果胡蘿卜等需咀嚼的蔬果促進(jìn)頜骨發(fā)育。
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