女性小腿浮腫可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有久坐久站、妊娠期水腫、下肢靜脈曲張、腎功能異常、心力衰竭等原因。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,組織間隙液體滯留引發(fā)水腫。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,抬高腿部促進(jìn)回流,穿彈力襪輔助加壓。
孕中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,表現(xiàn)為踝部及小腿凹陷性水腫。需低鹽飲食,左側(cè)臥位休息,若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積,常見(jiàn)小腿內(nèi)側(cè)蚯蚓狀血管凸起,伴隨脹痛和皮膚色素沉著??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉排泄障礙,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫后蔓延至下肢,尿檢可見(jiàn)蛋白尿。需限制水分?jǐn)z入,使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合低蛋白飲食。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)對(duì)稱性下肢水腫,常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需控制每日飲水量,服用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,休息時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨尿量減少、胸悶等癥狀,需及時(shí)排查心腎疾病。監(jiān)測(cè)體重變化,每周增長(zhǎng)超過(guò)2公斤提示水鈉潴留加重。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流,即腳尖交替上勾下壓,每小時(shí)重復(fù)10-15次。
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