宮頸鱗癌中期通過規(guī)范治療有治愈可能,需結(jié)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療手段。治療效果與腫瘤分化程度、患者體質(zhì)及治療依從性密切相關(guān)。
宮頸鱗癌中期指腫瘤已突破宮頸基質(zhì)但未擴(kuò)散至盆壁或遠(yuǎn)處器官,國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期為IB3-IIA2期。此時(shí)癌細(xì)胞可能侵犯陰道上段或?qū)m旁組織,但未累及淋巴結(jié)。治療以根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以同步放化療。放療可殺滅殘留癌細(xì)胞,常用方案為體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等能抑制腫瘤生長,降低復(fù)發(fā)概率。
部分患者因年齡或基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),可選擇根治性放療聯(lián)合化療。新輔助化療可使腫瘤縮小后再手術(shù),提高切除率。靶向治療如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者。治療后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。五年生存率與治療時(shí)機(jī)和方案選擇相關(guān),早期干預(yù)效果更優(yōu)。
宮頸鱗癌中期患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。定期復(fù)查HPV和TCT,保持會(huì)陰清潔,避免感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮,家屬需給予情感支持。出現(xiàn)異常陰道出血或疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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