手指腫脹關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手指腫脹關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動受限、晨僵等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,引發(fā)腫脹疼痛。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)活動障礙。需立即停止活動并冰敷,后期可熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨骨折需石膏固定,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。
自身免疫異常導(dǎo)致的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有明顯晨僵且持續(xù)超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛,但手指關(guān)節(jié)也可受累。血尿酸檢測值明顯升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片緩解癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
手指頻繁活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚。早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,反復(fù)發(fā)作者需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)避免手指過度勞損,注意關(guān)節(jié)保暖,控制高嘌呤飲食攝入。急性期可抬高患肢促進靜脈回流,慢性期可進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時至風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、超聲或核磁共振檢查。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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