糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰腺疾病等原因引起,典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素注射等方式管理。
糖尿病具有家族聚集性,父母一方或雙方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著提升。2型糖尿病與多基因遺傳相關(guān),可能存在胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗的遺傳傾向。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白。
長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致血糖負(fù)荷過(guò)重,特別是精制碳水化合物和含糖飲料的大量攝入會(huì)加速胰島β細(xì)胞功能衰竭。表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高,可能伴隨皮膚瘙癢、視物模糊等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物和膳食纖維攝入。
體力活動(dòng)不足會(huì)使肌肉組織對(duì)胰島素敏感性下降,葡萄糖無(wú)法有效被利用而堆積在血液中。常見于久坐人群,可能伴有腰圍增粗、血壓升高等代謝綜合征表現(xiàn)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),脂肪細(xì)胞體積增大會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加。這類患者通常存在黑棘皮病體征,空腹胰島素水平偏高。體重減輕5%-10%即可顯著改善血糖。
胰腺炎、胰腺切除或囊性纖維化等會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。這類1型糖尿病患者需依賴胰島素治療,可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、豆類等。進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果。定期進(jìn)行眼底檢查、足部神經(jīng)評(píng)估等并發(fā)癥篩查,使用血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化。出現(xiàn)明顯口干、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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