寶寶體檢主要包括體格檢查、生長發(fā)育評估、神經(jīng)心理發(fā)育篩查、實驗室檢查和疫苗接種評估等項目。體檢內(nèi)容主要有身高體重測量、頭圍胸圍監(jiān)測、心肺聽診、視力聽力篩查、血常規(guī)檢測、骨密度檢查、智力發(fā)育測試等。
體格檢查是基礎項目,包括測量身高體重評估營養(yǎng)狀況,監(jiān)測頭圍胸圍觀察發(fā)育趨勢,檢查皮膚黏膜排除異常皮疹。醫(yī)生會進行心肺聽診判斷器官功能,觸診腹部了解臟器形態(tài),檢查四肢關節(jié)活動度。新生兒還需重點檢查囟門閉合情況、肌張力及原始反射。
采用生長曲線圖對比月齡標準值,評估體格發(fā)育是否達標。通過大運動、精細動作、語言表達等維度測試發(fā)育商,如3月齡抬頭、6月齡獨坐、12月齡行走等里程碑動作。醫(yī)生會詢問喂養(yǎng)方式、輔食添加情況,結合發(fā)育指標給出個性化指導建議。
使用丹佛發(fā)育篩查量表等工具測試認知能力,觀察追視追聽反應評估感官發(fā)育。檢查社交情感表現(xiàn)如眼神交流、微笑反應,評估是否存在自閉傾向。針對早產(chǎn)兒或高危兒需進行gesell發(fā)育量表等專業(yè)測評。
常規(guī)進行血常規(guī)判斷有無貧血感染,尿常規(guī)篩查腎臟疾病。6月齡后建議檢測微量元素,1歲以上可做骨密度檢查。根據(jù)地域特點可能加做地中海貧血、G6PD缺乏癥等遺傳病篩查。特殊情況下需進行甲狀腺功能、過敏原檢測。
核對疫苗接種記錄,安排適齡疫苗補種。評估接種后不良反應,規(guī)劃后續(xù)疫苗程序。對于體質特殊兒童,醫(yī)生會調(diào)整接種方案。同時進行疫苗接種知識宣教,指導家長正確處理發(fā)熱等接種反應。
建議家長定期帶寶寶進行系統(tǒng)體檢,1歲內(nèi)每3個月1次,1-3歲每半年1次。體檢前準備好既往檢查報告、疫苗接種本,記錄日常喂養(yǎng)及睡眠情況。體檢后遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結構,加強發(fā)育訓練,按時完成疫苗補種。發(fā)現(xiàn)生長曲線異?;虬l(fā)育遲緩時,應及時到兒童保健科復診。
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