踝關節(jié)扭傷可通過休息制動、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關節(jié)扭傷通常由外力作用、關節(jié)穩(wěn)定性差、運動姿勢不當、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
踝關節(jié)扭傷后需立即停止活動,避免負重行走或跑跳。使用護踝或支具固定關節(jié),減少韌帶二次損傷。急性期48小時內嚴禁熱敷或按摩,防止局部出血加重。若疼痛持續(xù)超過3天或無法站立,應及時就醫(yī)排除骨折。
扭傷后24小時內每2小時冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意觀察皮膚顏色,出現蒼白或麻木需暫停冰敷。陳舊性損傷48小時后可改用溫熱敷促進血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查足趾顏色和溫度,防止過緊影響血運。夜間睡眠時可解除包扎,抬高患肢高于心臟水平。若腫脹持續(xù)加重或出現淤血擴散,可能提示韌帶撕裂需影像學檢查。
平臥時將受傷踝部墊高30厘米,利用重力促進靜脈回流。可與冰敷同步進行,每日累計抬高時間不少于6小時。長期抬高時需活動足趾預防血栓,下肢出現麻木感需調整姿勢。嚴重腫脹伴隨皮膚發(fā)亮時可能需穿刺抽液。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂止痛,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。慢性期恢復可用邁之靈片改善微循環(huán),配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。若韌帶完全斷裂需手術縫合,術后需石膏固定4周。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
踝關節(jié)扭傷后3個月內避免劇烈運動,康復期可進行踝泵運動和平衡訓練。選擇高幫運動鞋增強關節(jié)穩(wěn)定性,運動前充分熱身激活肌肉。日常飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質食物,超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若反復扭傷超過3次,建議進行肌力評估和韌帶重建手術咨詢。
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